Le by pass est une technique plus ancienne que l'anneau mais qui n'était pas conçue au départ pour le traitement de l'obésité. On l'utilisait pour des gens atteints de cancer de l'estomac, et on constatait une perte de poids considérable... Pour faire simple, le by pass ( court circuit ) consiste à :
- scinder l'estomac en deux parties, une poche supérieure qui devient l'estomac définitif ( de petite taille )
- connecter l'intestin grêle à la poche supérieure en court circuitant environ 80 cm de son parcours initial
- raccorder la poche inférieure qui sert à sécréter les sucs gastriques qui iront retrouver les aliments dans l'intestin
Cette technique est donc à double effet : restrictif ( comme l'anneau ) il permet de réduire les quantités d'aliments et d'atteindre rapidement la satiété, et malabsorption = les nutriments et graisses ne sont que très peu absorbées par l'organisme, donc l'organisme puise dans les réserves.
Avantages face à l'anneau : moins de complications en terme de proportions, mais par contre les complications sont plus graves. 80% de perte effective du surpoids en un à deux ans (contre 50% avec l'anneau); pas de reprise de poids en général, alors que l'anneau si on le retire, il y a très souvent reprise de poids.
Inconvénients face à l'anneau : le by pass est irréversible, c'est une chirurgie plus lourde donc plus risquée, il entraîne des phénomènes de carences et donc de besoins en compléments vitaminiques et en fer